Réponse exacte : Jusqu'à 18 mois
COBRA est une loi fédérale qui permet brièvement de profiter de ses privilèges d'assurance maladie après avoir perdu ou quitté un emploi.
Un chômage soudain ou une réduction des heures de travail entraîne la perte de votre couverture d'assurance maladie. Plus qu’autrement, il peut sembler impossible de trouver une assurance individuelle abordable.
La Consolidated Omnibus Reconciliation Act a été adoptée par le Congrès, permettant à une personne de conserver sa couverture d'assurance maladie parrainée par l'employeur après avoir perdu son emploi. Cependant, le COBRA L'assurance est temporaire et ne vise qu'à combler le fossé entre votre ancienne assurance maladie et celle que vous choisirez ensuite.
Combien de temps une personne peut-elle utiliser l'assurance COBRA ?
COBRA permet à une personne de conserver sa couverture d'assurance maladie parrainée par son ancien employeur jusqu'à 18 mois.
Bien que dans des circonstances particulières, le conjoint ou les personnes à charge de l'employé couvert peuvent prolonger leur plan COBRA au-delà de l'exigence minimale. Par conséquent, la durée de la couverture dépend de l'événement qualifiant et du participant.
Généralement, la personne à charge d'un employé couvert peut opter pour la couverture COBRA si l'employé décède ou divorce de son conjoint. De plus, un enfant à charge de l'employé couvert devient éligible à un plan COBRA après avoir perdu le droit de rester sur le plan de ses parents à l'âge de 26 ans.
Les employés couverts qui s'enrôlent dans l'armée bénéficient de 24 mois de droits de couverture pour eux-mêmes et leurs personnes à charge en vertu de la loi sur les droits à l'emploi et au réemploi des services en uniforme (USERRA).
Événement de qualification | Durée de la couverture |
perte d'emploi/horaires réduits | 18 mois |
enrôlement dans l'armée | 24 mois |
Événement de qualification | Durée de la couverture |
dépendant avec handicap | 29 mois |
un enfant à charge ayant 26 ans | 36 mois |
décès d'un salarié couvert | 36 mois |
divorcer d'un employé couvert | 36 mois |
Pourquoi une personne peut-elle utiliser l'assurance COBRA aussi longtemps ?
La durée pendant laquelle une personne peut continuer à bénéficier de la couverture COBRA dépend de son événement de qualification. Pour un ancien employé et ses ayants droit, la couverture dure jusqu'à 18 mois si leur emploi prend fin pour une raison autre qu'une faute grave. La raison de la résiliation peut être volontaire ou involontaire, y compris la retraite.
Un ancien employé devient admissible à une couverture prolongée de 11 mois s'il développe une invalidité dans les 60 premiers jours suivant la réception de la couverture. Par conséquent, l'employé peut obtenir jusqu'à 29 mois de couverture dans un tel cas, tel que déterminé par l'administration de la sécurité sociale.
Les périodes de couverture susmentionnées s'appliquent également aux bénéficiaires admissibles de l'employé - précisément le conjoint et les personnes à charge de l'employé couvert.
De plus, les personnes à charge éligibles bénéficient d'un total de 36 mois de couverture au cas où un deuxième événement éligible se produirait au cours des 18 premiers mois.
Ils ne deviennent éligibles à une prolongation que si le deuxième événement admissible découle – du décès du salarié couvert, d'un divorce entre le salarié et son conjoint, d'un enfant majeur perdant son statut d'enfant à charge conformément aux règles des régimes d'assurance maladie – ou si l'employé couvert devient admissible à Medicare.
Le plan COBRA expire à la fin de la période de couverture fixée par la loi. Toutefois, un participant peut se retirer du plan de manière anticipée de sa propre volonté et n'est pas tenu de s'engager sur la durée de 18 mois. De plus, la couverture d'un adhérent peut prendre fin prématurément dans les cas suivants :
- Le participant ne paie pas ses primes à temps.
- L'employeur résilie ses régimes collectifs d'assurance-maladie.
- Le participant obtient une couverture dans le cadre d'un autre plan de santé collectif et devient éligible à Medicare.
- Le participant n'est plus considéré comme invalide par le SSALe participant commet une faute grave.
Conclusion
COBRA est un plan de couverture temporaire. Il est spécialement formulé pour soutenir un participant pendant la période entre la perte de son assurance maladie et la recherche d'une nouvelle couverture. Le participant est tenu de s'inscrire à COBRA dans les 60 jours suivant la perte des avantages de son ancien plan.
Selon la loi fédérale, COBRA s'applique aux entreprises de 20 employés ou plus. Cependant, certains États autorisent la couverture COBRA dans les entreprises comptant moins d'employés.
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