Réponse exacte : 18.4 mois
Le cancer de la prostate est un cancer de la prostate chez l'homme. Chez les hommes, c'est l'un des cancers les plus fréquents. En Amérique du Nord et en Europe, c'est le deuxième cancer le plus meurtrier. Grâce à la technologie et à la science de pointe d'aujourd'hui, nous pouvons guérir le cancer de la prostate à son stade primaire. Mais, même pour la science avancée, il a été impossible de trouver un remède au stade avancé du cancer de la prostate. Grâce aux médicaments et aux traitements, nous avons pu limiter la croissance du cancer de la prostate, mais nous sommes incapables de trouver un remède. Pas pour l'instant.
Combien de temps une personne peut-elle prendre Xtandi ?
Dans la plupart des cas, le cancer de la prostate est guéri à son stade primaire par une thérapie appelée thérapie de privation androgénique (ADT). Cette thérapie se fait par castration chimique ou chirurgicale. Les patients dépendent de cette thérapie depuis 70 ans. Même les hommes atteints d’un cancer de la prostate métastatique commencent à se rétablir très rapidement grâce à cette thérapie. Les résultats incluent moins de douleurs osseuses, une diminution des taux sériques d’antigène spécifique de la prostate (PSA), etc.
Cependant, certains patients ne parviennent pas à récupérer avec l’aide de cette thérapie. Ces patients atteignent le stade avancé de cette maladie. Le stade avancé est connu sous le nom de cancer de la prostate résistant à la castration (CRPC). Cette étape est beaucoup plus difficile pour que les thérapies fonctionnent. Cette étape n'a pas de remède. Par conséquent, à ce stade, certains médicaments comme l’Enzalutamide, connu sous le nom de Xtandi, sont utilisés pour contrôler ou limiter la croissance du cancer dans le corps. Ces médicaments ne sont pas permanents, car ils contrôlent la croissance du cancer pendant un certain temps. Après cela, les médicaments cessent d’agir et le corps acquiert une immunité contre le médicament et le médicament commence à perdre son effet.
Un essai clinique international a été initié impliquant 15 pays nommé AFFIRM. Dans cet essai, les patients souffrant de CRPC ont été divisés en deux groupes. Le premier groupe a reçu un placebo tandis que le groupe deux a reçu Xtandi. Il a été conclu que la survie médiane des patients prenant un placebo était de 13.6 mois. Pendant ce temps, Xtandi a obtenu de bien meilleurs résultats puisque sa survie médiane était de 18.4 mois.
| et Médicales | Effet (médian) |
| Placebo | 13.6 mois |
| Xtandi | 18.4 mois |
Pourquoi une personne peut-elle prendre Xtandi aussi longtemps ?
Dans le CRPC, les androgènes testiculaires en produisent bien plus qu’ils ne le devraient. Ces androgènes produisent des tumeurs ou des mutations dans les gènes du récepteur des androgènes (AR) capables d'une signalisation indépendante du ligand. La testostérone ou la dihydrotestostérone sont les hormones sexuelles mâles ou androgènes qui se lient à la RA. Ces androgènes jouent un rôle majeur dans la croissance des cellules de la prostate.
Xtandi est un médicament oral non stéroïdien et est un médicament de deuxième génération. Il agit en liant les androgènes qui se multiplient excessivement à la RA. De cette façon, les androgènes sont incapables d'atteindre le noyau. Il ne tue pas le cancer dans le corps, mais retient plutôt les androgènes cancéreux et les empêche de se multiplier. Cependant, l'effet de Xtandi ne dure qu'un certain temps. Après cette période, le corps devient immunisé contre le médicament et ralentit ses effets. Finalement, l'effet du médicament s'arrête complètement.
Les résultats déclarés par AFFIRM dans leurs essais n'étaient pas seulement basés sur la durée pendant laquelle Xtandi ou Placebo empêche les androgènes du cancer de se multiplier, mais il y avait plus d'analyses des deux médicaments. Xtandi s'est avéré supérieur au placebo en ce qui concerne les modifications du taux d'antigène spécifique du placebo (PSA) et le taux de réponse des tissus mous. Les patients du groupe Xtandi ont montré une meilleure qualité de vie, un meilleur temps de progression du PSA, etc. Pourtant, il y avait des effets indésirables mineurs tels que fatigue, diarrhée, douleurs musculo-squelettiques et bouffées de chaleur. Il est donc recommandé aux patients présentant un risque plus élevé de convulsions d'éviter Xtandi.
Conclusion
Dans le cancer de la prostate résistant à la castration, qui est un stade avancé du cancer de la prostate, Xtandi est une bonne option. Il retient les androgènes qui se multiplient excessivement et les lie aux récepteurs androgènes. De cette façon, Xtandi empêche les cellules de se multiplier et d'atteindre le noyau.
Cependant, la solution n'est pas permanente. Après un certain temps, le corps devient immunisé contre le médicament et réduit ses effets. Xtandi montre des résultats plus rapides par rapport à Placebo et dure plus longtemps sur une médiane de 18.4 mois. Bien que des effets indésirables mineurs comme la diarrhée, les douleurs musculo-squelettiques, la fatigue et les bouffées de chaleur soient courants chez les patients prenant Xtandi. Pourtant, le médicament n'est pas recommandé aux personnes présentant un risque élevé de convulsions.
Bibliographie
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