Réponse exacte : 48 heures
Le traitement du patient chirurgical nécessite une compréhension intégrée des modifications physiopathologiques qui se produisent en postopératoire. Pendant ce temps, le système immunitaire lutte pour atteindre l'équilibre systémique dans le corps malgré de multiples altérations induites par l'iatrogène. Si le bon environnement et les bonnes thérapies sont administrés, le corps peut éventuellement corriger ces déséquilibres.
Le chirurgien a deux objectifs dans la période postopératoire. Avant tout, il ou elle a besoin d'un traitement approprié pour préserver l'homéostasie et prévenir les complications. Deuxièmement, il ou elle doit repérer les tendances défavorables au début du processus de récupération et agir rapidement pour éviter d'autres compromis. Le patient chirurgical doit être en mesure de retrouver son niveau de fonctionnement d'avant la chirurgie avec un traitement approprié.
Combien de temps un patient doit-il être NPO après la chirurgie ?
| La chirurgie affecte | Temps |
| Impossible de manger | Entre 1 et 3 jours |
| Évitez de conduire | 24 à 48 heures |
| Sans anesthésie | 24 heures |
Les patients souffrant de dysmotilité gastro-intestinale doivent être privés de nourriture ou de NPO pendant 48 heures ou avant que leurs symptômes de nausée ne disparaissent. Une sonde nasogastrique doit être implantée et mise en aspiration pour les personnes gravement symptomatiques avec des vomissements et une distension continus. NPO peut être décrit comme "Rien ne passe par la bouche". Cela signifie que vous ne pouvez pas ingérer d'aliments solides par la bouche. Alors, consultez votre médecin après la chirurgie.
Le tube peut être retiré et le patient a progressé vers un régime liquide simple à mesure que la motilité gastrique se rétablit, comme le montre la réduction de la production de NG et la résolution des nausées. Avant l'avancement oral, le patient doit consommer au moins 100 grammes de glucose par jour sous forme de 2 litres de dextrose à 5 % ; cela aidera à prévenir le catabolisme des protéines pendant le cycle de jeûne.
Selon une étude anesthésiologique, il est conclu que les individus doivent éviter de consommer des aliments solides 8 heures avant le NPO et doivent éviter de consommer des liquides clairs pendant environ 2 heures. Le liquide clair comprend l'eau plate, les jus de fruits, le thé, le café noir ou les boissons caféinées et les boissons gazeuses. Si vous buvez de l'eau avant une procédure dans les 2 heures, vous pourriez être confronté à des problèmes gastriques et connaître un pH gastrique plus élevé par rapport à ceux qui boivent de l'eau 4 heures avant la procédure. Le volume de liquide ingéré correspond à la quantité totale de liquide consommée. Certaines mesures chirurgicales qui ne sont pas considérées comme urgentes peuvent être reportées jusqu'à ce que le statut NPO soit disponible.
Pourquoi faut-il autant de temps pour NPO après la chirurgie ?
La méthode NPO est adaptée aux patients qui subissent une chirurgie gastro-intestinale afin que le processus ne se complique pas. L'explication la plus courante des ordonnances NPO est d'éviter une pneumonie par aspiration. Les personnes qui sont sur le point de subir une anesthésie générale, celles qui ont des muscles de déglutition faibles ou celles qui ont une hémorragie gastro-intestinale, un blocage gastro-intestinal ou une pancréatite grave sont à risque.
Avec une surdose d'alcool, vous pourriez avoir des vomissements et des saignements excessifs lorsqu'ils passent par NPO. L'ingestion de tout fluide oral pendant environ deux à six heures avant la chirurgie est interdite dans de nombreuses procédures de jeûne. Cependant, une vaste étude rétrospective a été menée dans un hôpital. Là, on a découvert qu'il existe des fluides buccaux purs qui ne peuvent être contrôlés tant qu'ils ne sont pas transférés au théâtre. Ensuite, il peut réduire efficacement les risques de nausées et de vomissements sans augmenter le risque de fantaisie.
La restauration de la motilité gastro-intestinale doit être vérifiée avant de passer à une alimentation normale. Cela se traduit par le développement de flatulences ainsi que par la présence d'un abdomen non distendu. Si la carence à long terme est suspectée ou constatée, une assistance nutritionnelle doit être recherchée dès que possible.
L'alimentation entérale, soit par une sonde d'alimentation nasale, soit par une jéjunostomie d'alimentation insérée chirurgicalement, est la méthode d'administration préférée, en supposant que le tractus gastro-intestinal est fonctionnel. Si la voie entérale ne permet pas de maintenir un bilan azoté suffisant, une suralimentation par cathéter veineux central est utilisée.
Conclusion
Les ordres NPO sont donnés 6 à 12 heures avant l’intervention chirurgicale et durent jusqu’à la sortie du patient de la salle de réveil. Cependant, ils peuvent durer plus de jours si vous prenez les médicaments appropriés ou des post-médicaments oraux. Les intervalles NPO alimentaires sont plus longs que les intervalles NPO liquides. Le liquide que vous consommez est nécessaire pour découvrir la quantité de liquide consommée. S'il n'y a pas d'opérations chirurgicales aussi urgentes, reportez-la. Une nutrition parentérale totale peut être débutée si un patient est resté sans nourriture ni eau pendant une période prolongée (TPN).
Bibliographie
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0952818095001352
- https://europepmc.org/article/med/10172278
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